不久后，吴璘兼任陕西、河东招讨使。但吴璘的病情加重，他只得暂返兴州，总领王之望五次派人驰马致信于朝廷，认为吴璘多病，为防不测，请调其侄、湖北京西制置使吴拱（当时南宋中部防线的主要军事统帅）来四川，以协助西军作战。但朝廷均未答复，吴璘只能扶疾登仙人关，继续指挥作战。
赵昚受禅即位后，赐信褒奖吴璘，令他兼任陕西、河东路宣抚招讨使。吴璘猜测金军一定会再来争夺德顺军，立刻驰马奔赴城下，而金将完颜悉烈等十多万军队果然前来进攻。金万户豁豁又率领精兵从凤翔到达。吴璘在东山筑垒把守，金军奋力争夺，死伤过半，最终还是不能取胜。
孝宗下诏命吴璘班师回河池。吴璘为避猜忌，仓促下令撤军，金军尾随其后进攻，宋军死伤惨重，三路又被金军占有。之后，吴璘被拜为少傅。
乾道元年，吴璘抵达临安府，入宫觐见时，赵昚允许吴璘去德寿宫朝见赵构。后来赵构和赵昚分别派来使者多次慰问吴璘，封吴璘为新安郡王。不久后，赵昚下诏，仍任吴璘为四川宣抚使，改判兴元府。吴璘即将返回四川时，赵构和赵昚都设宴为他饯行，倍极荣宠。
吴玠和吴璘兄弟都是守西线的重要将领，得到朝廷和赵构、赵昚的重视，