的双胎双胎妊娠,那么治疗相对简单,采取常规产科处理以及针对特定问题的干预措施即可。但是如果双胎中只有一胎出现异常,那么产科的处理将会变得极为复杂。在确定了保一弃一后,需要根据异常的类型以及正常胎儿的预后情况制定不同的方案,包括期待治疗,选择性减灭以及终止妊娠。
冯小舟目前正常胎儿发育良好,针对她的治疗只能选择期待治疗或者选择性减灭。
在场的几位专家推荐先行进行减灭。因为冯小舟两胎之间的动脉淋巴合阻断序列症,使得正常胎儿受影响从而导致流产的概率大大提高,如果异常胎儿出现意外,那供血胎儿发生充血性心衰的概率将大幅度提高。
不过叶筠仔细地研究过冯小舟的病例,并且研读过国外关于这种情况的处理方式,还是认为期待治疗比较符合冯小舟的情况。而为了防止供血胎儿的充血性心衰问题,可以进行宫内治疗。
“冯小舟的情况是双胎妊娠单胎异常,但是同时合并了羊水过多,在这种情况下,她的早产风险本来就已经比正常妊娠增高许多,如果对其中一胎进行终止妊娠的减灭手术,那么羊水量过大,导致羊膜腔压力增大,另外一胎的流产风险就更加增大。”
叶筠这么一说,在场