m 支架,但是由于主动脉严重扭曲,支架在主动脉弓远端平面前进受阻。当支架继续行进时,导管在降主动脉的第一个弯曲处容易受折,并加大了降主动脉的扭曲程度。加上患者是103岁的老人了,他的血管老化到了一个可怕的地步,我们谁也不知道这种朽化的血管能否支持强行推送导管和囊球进去,万一强行推送进去,也许会造成降主动脉壁在支架平面严重撕裂,大出血……”余主任沉声道。
这也是他最担心的问题!
这也是他不敢做这台手术的主要原因!
“结合目前患者的情况,其实我还是建议用经心尖顺行途径入路!”余主任继续道。
目前患者除了年龄太老,血管老化严重,还有髂动脉和股动脉有轻度钙化,升主动脉中度钙化。到时候导管通过这些地方如果空间不够,就无法通过,如果选择尝试强行通过,就怕这老化的血管不支持这种方式!
如果选择先给老人做cto介入手术除钙,风险也是非常的高!
阮彬听了之后笑了笑,他也知道目前的经导管主动脉瓣置入术有三种手术入路途径,第一种:经股静脉顺行途径:穿刺股静脉导丝至右心房,穿刺房间隔并扩张穿刺孔,运用漂浮导管跨越二尖瓣口和主动